湖北通山:“三個關注”助推醫(yī)保基金高效運行
【發(fā)布時間:2021年08月04日】
【來源:湖北省通山縣審計局】
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今年來,湖北省通山縣審計局把黨史學習成果落在“我為群眾辦實事”實踐活動上,針對全縣醫(yī)療系統(tǒng)實施審計監(jiān)督與服務,重點關注醫(yī)保政策落實、基金管理和運行等關鍵環(huán)節(jié),推動醫(yī)療衛(wèi)生部門切實履行監(jiān)管職責,確保醫(yī)?;鸶咝н\行與安全。

一是關注醫(yī)保政策落實,助推“最后一公里”。從嚴把好醫(yī)保政策落實關,對基金鏈條實施全流程跟蹤監(jiān)控,重點關注城鄉(xiāng)低保、特困、病殘人員等弱勢人群參保情況是否應保盡保,對照醫(yī)保清單逐次劃鉤核實,做到應審盡審、審深審透。通過審計服務,建立完善政策文件資料庫,收集整理醫(yī)保相關政策、法規(guī)326條。

二是關注醫(yī)保權力運行,剔除“病蟲害”。緊緊圍繞醫(yī)保基金使用、醫(yī)保待遇審核支付、醫(yī)療費用結算等關鍵環(huán)節(jié)精準發(fā)力,高度關注各監(jiān)管部門是否履行對醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用的監(jiān)管責任,揭示了個別財政供養(yǎng)人員重復參加城鄉(xiāng)醫(yī)保和貧困人員未納入基本醫(yī)療保障等問題,及時向衛(wèi)健局、醫(yī)保局等監(jiān)管部門發(fā)出預警。

三是關注醫(yī)保制度漏洞,亮出“審計處方”。對查出的制度層面、監(jiān)管環(huán)節(jié)漏洞和隱患進行追根溯源,舉一反三,撰寫審計報告與專報3份,提出“加大對定點醫(yī)療機構和定點藥店監(jiān)管力度”“實行收支兩條線管理專款專用”和“加強信息網(wǎng)絡安全防護”等多條審計建議,督導縣衛(wèi)健局、醫(yī)保局等部門建立基金監(jiān)管機制,在全縣構筑全方位、全流程、全環(huán)節(jié)的醫(yī)?;鸨O(jiān)督網(wǎng),確?;鸶咝c安全。(鄧坤水)

責任編輯:種震宇
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