醫(yī)保相關部門有關違紀違法案例分析及對審計的啟示
【發(fā)布時間:2025年03月03日】
【來源:審計署審計科研所】
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張碧,民生審計研究室助理研究員。

【摘要】本文搜集了2020年以來醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療相關行政部門違紀違法案例,相關違紀違法行為多發(fā)生在醫(yī)保和衛(wèi)健部門,且一些地區(qū)醫(yī)保和衛(wèi)健部門出現(xiàn)系統(tǒng)性違紀違法現(xiàn)象。審計可進一步關注:醫(yī)保基金監(jiān)管審核方面職業(yè)化騙保、智能化監(jiān)管后新型腐敗、異地就醫(yī)和互聯(lián)網(wǎng)診療中規(guī)避監(jiān)管等違紀違法問題;醫(yī)藥領域是否存在招采違規(guī)、濫用監(jiān)管權力、新技術新產(chǎn)品審批等方面的違紀違法問題;醫(yī)療衛(wèi)生服務領域是否存在通過其他特定關系人違規(guī)干預醫(yī)療機構設立或運營、違規(guī)干預人事工作、違規(guī)干預工程建設事項等違紀違法問題。

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