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重慶:筑牢“防護(hù)墻” 守好“看病錢”
 
【時間:2022年10月10日】 【來源:重慶市審計局】字號: 【大】 【中】 【小】

分析數(shù)據(jù)、現(xiàn)場盤庫、走訪座談、問詢患者……近期,重慶市審計機(jī)關(guān)積極開展醫(yī)療保險基金和“三醫(yī)聯(lián)動”改革專項(xiàng)審計調(diào)查,重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)?;鸹I集使用管理、藥品耗材供應(yīng)保障、公立醫(yī)院綜合改革、分級診療體系建設(shè)等情況,維護(hù)醫(yī)保基金安全,提高基金使用效率,切實(shí)守好群眾“看病錢”。

涪陵區(qū)審計局:調(diào)取醫(yī)院HIS管理系統(tǒng)中藥品出入庫和存量數(shù)據(jù),查看庫房藥品生產(chǎn)商、數(shù)量、規(guī)格及日常管理維護(hù)情況,核實(shí)藥品登記與實(shí)際是否相符、特殊藥品存放是否規(guī)范。

渝中區(qū)審計局:圍繞醫(yī)保基金安全績效等關(guān)鍵環(huán)節(jié),通過召開座談會、查閱查看庫房進(jìn)銷存、比對分析醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)等方式,核查收費(fèi)、診療以及醫(yī)?;鹗褂玫惹闆r。

巴南區(qū)審計局:將國家嚴(yán)控的二類精麻藥品等列為審計重點(diǎn),精準(zhǔn)核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)精麻藥品采購、存儲、領(lǐng)用、使用和結(jié)存情況。

璧山區(qū)審計局:實(shí)地走訪調(diào)查全區(qū)各大醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生院,重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)?;疬\(yùn)行、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和診療項(xiàng)目的醫(yī)保結(jié)算、收費(fèi)情況,揭示醫(yī)療保險基金在運(yùn)行管理中的突出問題和風(fēng)險隱患。

潼南區(qū)審計局:結(jié)合疑點(diǎn)數(shù)據(jù),前往醫(yī)院核查藥品銷售出庫、銷售退貨、醫(yī)療服務(wù)結(jié)算等情況,重點(diǎn)關(guān)注是否存在醫(yī)保費(fèi)用控制、欺詐騙保等問題。

豐都縣審計局:深入醫(yī)院核查是否存在虛構(gòu)事實(shí)、偽造材料,對參保人進(jìn)行過度醫(yī)療、虛假醫(yī)療或欺詐收費(fèi)、騙取醫(yī)?;鸬惹闆r。

云陽縣審計局:聯(lián)合醫(yī)保部門協(xié)同開展專項(xiàng)檢查,通過數(shù)據(jù)分析、實(shí)地盤點(diǎn)、問詢患者等方式,核查是否存在通過掛床住院、虛假采購、虛開處方、串換藥品耗材等手段騙取醫(yī)?;鸬葐栴}。

秀山縣審計局:通過盤點(diǎn)庫房藥品實(shí)存數(shù)量,結(jié)合購買藥品隨貨同行單、發(fā)票及付款回單等原始資料,檢查是否存在入庫記錄與隨貨同行單不一致、虛假轉(zhuǎn)賬、虛增藥品采購數(shù)量套取醫(yī)保基金等情況。

彭水縣審計局:重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)院醫(yī)療保險基金管理、使用和報銷情況,核查是否存在冒用他人身份就診、偽造或復(fù)制就診單據(jù)等騙取醫(yī)保基金問題。

責(zé)任編輯:歐立坤
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